什么是低钙血症？什么是高钙血症？高钙血症的危害？高钙血症是指血清离子钙浓度异常升高。饭前或饭后补钙有什么注意事项？1钙片是口服补钙的种类，钙片的吸收效果非常重要，因为口服钙片需要在胃酸的作用下分解成钙离子才能被充分吸收利用，而胃酸分泌发生在饭后，其目的也是帮助吸收，2补钙有什么注意事项？吸收率决定了补钙的效果，与补钙量无关。
引言低钙血症可伴有一系列临床表现(表1)，从几乎无症状到危及生命的癫痫发作、顽固性心力衰竭或喉痉挛。除了严重程度外，低钙血症的发生速度和病程对临床表现也起决定性作用。在低钙血症的症状中，可以在低钙血症急性发作的患者中看到手足搐搦、乳头水肿和癫痫发作。相反，外胚层和牙齿变化、白内障、基底神经节钙化和锥体外系疾病是慢性低钙血症的特征。
本主题将讨论低钙血症的临床表现。关于低钙血症的病因、诊断和治疗，请参见其他主题。(参见成人低钙血症的病因和低钙血症的诊断方法以及低钙血症和甲状旁腺功能减退症的治疗。)急性低钙血症的体征是手足搐搦症，表现为神经肌肉的应激性。手足搐搦症的症状可能较轻，如嘴周围麻木、手脚感觉异常和肌肉痉挛；症状也可能很严重，如手足痉挛、喉痉挛、局灶性或全身性癫痫发作，必须与发生在严重手足搐搦症中的全身强直性肌肉挛缩相区别(表1)。
1。食物覆盖:乳制品、绿叶蔬菜和豆制品是钙的重要来源。在评价钙的食物来源时，首先要评价食物中钙的含量。但由于有些食物富含草酸和植酸，会降低钙的吸收率，所以还是要考虑吸收率。与牛奶的钙吸收率相比，豆干的钙吸收率是牛奶的1/2，而菠菜的钙吸收率只有牛奶的1/10。2.必要时使用钙制剂:无机钙制剂含钙量高，如氧化钙72%、氢氧化钙54%、碳酸钙40%，有机酸含钙量低，如醋酸钙25.34%、柠檬酸钙24.12%、乳酸钙18.37%、葡萄糖酸钙9.3%；氨基酸螯合钙的钙含量在20%左右。
当成人每天口服维生素D150IU时，钙的吸收可明显增加。富含维生素D的食物有鱼肝油、蛋黄、黄油、肝脏、牛奶等。2.补钙时不宜饮用碳酸饮料和咖啡制品。饮料中的二氧化碳和血液中的水结合会产生碳酸，血液中大量的碳酸会阻止我们从食物中获得的一些钙沉积在骨骼上，从而降低钙的吸收率。
补钙真的是好事吗？越多补钙真的越好吗？答案显然不是！钙是人体中最活跃的常量元素，约占人体体重的1.52%。其中99%是骨骼和牙齿的主要成分，以钙盐的形式存在，另外1%以游离或结合状态存在于软组织和细胞外液(包括血液)中。钙参与人体几乎所有的生命活动，心脏跳动、肌肉收缩、激素分泌甚至大脑活动，甚至耳朵听觉都需要它的帮助。
我们人体会有一系列的反应:1。低钙血症:常见原因是钙代谢紊乱，而不是钙摄入不足。早期表现为易怒和神经肌肉兴奋性增高，然后出现典型的手足搐搦症，如肌肉痉挛、全身和产科医生手的肌肉疼痛。2.骨质疏松症:通常发生在老年人，尤其是绝经后的妇女。主要表现为骨骼变形、局部疼痛和骨折，也可伴有骨软化。老年人会因为压缩性骨折而变矮或驼背。3、缺钙性佝偻病:即真性佝偻病，由饮食中钙摄入不足引起，而维生素D水平可以正常，只有通过补钙才能纠正。
1钙片是口服补钙的种类，钙片的吸收效果非常重要，因为口服钙片需要在胃酸的作用下分解成钙离子才能被充分吸收利用，而胃酸分泌发生在饭后，其目的也是帮助吸收。所以饭后吃钙片，在胃酸的作用下，更有利于钙离子的吸收，进而达到更好的补钙效果。同样，饭前吃钙片对钙离子吸收更差，饭前空腹吃钙片容易引起胃酸过多和身体不适，建议不要空腹补钙。
对胃等消化系统的保健有积极的促进作用，所以钙片通常要求饭后食用。除了选择钙片的服用时间，为了更好的促进钙片的吸收，还应该做好日常生活护理和保健，从而更好的发挥钙片在补钙中的积极作用。2补钙有什么注意事项？吸收率决定了补钙的效果，与补钙量无关。其实并不一定是钙吃得越多就补得越快；补钙的效果与吸收率有关；钙摄入不足时，吸收率较高；钙摄入丰富时，钙的吸收率降低。
高钙血症是指血清离子钙浓度异常升高。高钙血症的危害:(1)对神经肌肉疾病的影响:高钙血症可使神经和肌肉的兴奋性降低，表现为疲劳、淡漠和腱反射减弱，严重者可出现精神障碍、木僵和昏迷。(2)对心肌的作用:Ca2对心肌细胞内Na内流有竞争性抑制作用，称为膜屏障效应。高钙血症时，膜屏障功能增强，心肌兴奋性和传导性下降。Ca2内流的加速缩短了动作电位的平台期，加速了复极。
(3)肾损害:肾脏对高钙血症敏感，主要损害肾小管，表现为肾小管水肿、坏死和基底膜钙化，晚期可见肾小管纤维化、肾钙化和肾结石。早期表现为注意力集中障碍，晚期发展为肾功能衰竭。(4)其他:多发性异位钙化的形成，如血管壁、关节、肾脏、软骨、胰腺、鼓膜等。，引起相应组织和器官的功能性损伤。当血钙大于4.5mmol/L时，可出现高钙血症危象，如严重脱水、高热、心律失常、意识不清等。，而且患者很容易死于心脏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰竭。
血钙总量低于1.7 mmol/L (7.0 mg/DL)或离子钙低于0.6 ~ 0.9 mmol/L (2.5 ~ 3.5 mg/DL)的现象。一种钙代谢紊乱。新生儿惊厥的重要原因之一。长期可引起佝偻病或骨软化症。原因包括:食物中钙不足。或者牛奶中的钙磷比例不利于钙的吸收。维生素d代谢紊乱。比如肠道疾病使维生素D吸收障碍，肝肾疾病使维生素D的25-羟基化和1-羟基化减少，肾病综合征时1，25 (OH) 2D3的清除增加，导致肠道钙吸收障碍，骨钙吸收减少。
由于血浆白蛋白减少，蛋白结合钙减少，血浆总钙浓度降低。然而，离子钙的浓度保持不变，甲状旁腺活性下降。最常见的原因是甲状腺手术、颈部放疗或恶性肿瘤转移引起的甲状旁腺损伤、甲状旁腺功能低下和假性甲状旁腺功能低下，低镁血症。能抑制甲状旁腺激素的分泌和甲状旁腺激素对其靶器官的作用，在这种情况下，不可能从骨组织中动员足够的钙。钙在肠道中吸收不好。