淋巴结转移的CT片,怎么看?这位女士62岁,咳嗽一个月,干咳无痰,CT发现左侧肺癌,已经偷偷长到4cm了。CT诊断肺癌的依据有:肿块形态不规则,边缘有毛刺、胸膜牵拉,还有一个重要征象是图2,左侧锁骨上淋巴结明显肿大,这提示已经是晚期,没有手术机会了,肺部CT除了能诊断肺癌,还要观察肺门、纵隔、颈部淋巴结有无肿大,判断肿瘤分期,为临床医生选择恰当的治疗方式提供依据。

要做很多相应的病理分析才知道原因,最常见的是炎症引起的巴结肿大,也许你哪里有慢性炎症.。淋巴结炎(一)什么是淋巴结炎:在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎。细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎。但井不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病。

引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。(二)急性淋巴结炎:1,症状:急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。

不均匀强化可能是良性,也有可能是恶性。不均匀强化是恶性的描述,良性的囊肿一般不会出现强化,如果再结合静脉期强化程度明显减弱,快进快出的表现都是恶性肿瘤。如果是血管瘤,静脉期的强化会比动脉期的强化更加明显,这是血管瘤与恶性肿瘤的区别。根据增强后不均匀强化,再结合肿块形态不规则,甚至侵犯正常的组织结构,局部的淋巴结也有肿大等,基本上可以确定为恶性肿瘤。
恶性肿瘤在影像学检查上表现出明显强化,但是有些影像学检查也有可能有不均匀强化这个说法,这种情况有可能是恶性肿瘤,也有可能是良性或者交界性的病变,不能单凭描述来判断是不是恶性,还需要考虑做穿刺病理或者手术活检病理才能明确诊断。恶性肿瘤一般确诊也是靠病理检查,确诊之后如果没有其他部位转移病变,能手术治疗的恶性肿瘤可以考虑做手术根治,术后再配合放疗、化疗等综合治疗。