健康的胆囊是如何一步步演变成胆囊癌的呢?临床上大多数的胆囊癌患者一般是由这3种情况演变过来的。第一、有慢性胆囊炎,胆结石的病人要非常的注意,因为很多时候胆囊结石就像石头装在瓶子里来回晃,在胆囊内面来回摩擦,你想那能健康吗?这种情况下就容易导致慢性胆囊炎,慢性胆囊炎如果又不去处理,这个时候就有了癌变的基础,结石在胆囊内面,反复的摩擦胆囊壁,胆囊壁的细胞就会发生基因突变,正常的细胞就突变成癌细胞了。

病情分析:慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。指导意见:慢性胆囊炎一经明确诊断,应以手术切除病变的胆囊为宜。作了胆囊切除术后,绝大多数的病人都会取得满意的疗效,症状消失,也避免了急性胆囊炎、胆囊癌等并发症的发生。

慢性胆囊炎的病因是什么?回答者:申兰国(1)结石因素:约10%的慢性胆囊炎由此因素引起,原因是结石刺激胆囊壁发生炎症,还可继发细菌感染。(2)运动功能障碍:运动功能障碍可渐渐演变为器质性病变。在迷走神经切除术后,胆囊的张力和动力出现变异,排空时间延长,胆囊增大,渐渐出现胆囊壁纤维化、增厚伴慢性炎性细胞浸润。(3)感染:l/3患者的胆汁培养有细菌生长。
2、慢性胆囊炎是由什么原因引起的(一)发病原因1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样因为胆囊结石引起急性胆囊炎反复小发作而成也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时此型病例占所有胆囊病变患者的2%~10%3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊结石引起的炎症与刺激导致胆囊壁钙化所形成钙化可局限于黏膜肌层或两者皆有以65岁以上的女性病人多见4.黄色肉芽肿样胆囊炎比较少见约占胆囊炎性疾病的0.7%~1.8%系由于胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应形成(二)发病机制1.慢性结石性胆囊炎慢性胆囊炎由于结缔组织增生和组织水肿使胆囊壁增厚全层间有淋巴细胞浸润胆囊内含黏液性物可见沉淀物胆沙或结石2.慢性非结石性胆囊炎(1)代谢紊乱:由于胆固醇代谢的紊乱致胆固醇酯沉积于胆囊黏膜而引起轻度炎症其中约有半数可有胆固醇结石之形成胆囊外观多无明显异常囊壁可稍增厚色泽稍显苍白;胆囊黏膜明显充血肥厚黏膜上有无数黄白色的胆固醇酯沉淀形如草莓故本病亦称“草莓胆囊”(2)感染:细菌可来自肠道和胆道上行。