四维是大排畸还是小排畸四维彩超是彩超的一种成像方式，主要用于孕中期的大排畸检查。大排畸彩超一般是指在怀孕22-26周时，孕妇进行的一次较为详细的系统彩超检查，通过检查胎儿的全身重要器官、羊水、胎盘以及脐带等，进行详细的畸形排查，以排除胎儿患有兔唇、脊柱裂，或者侧脑室增宽等疾病的可能，大多数医院主要用三维彩超进行大排畸检查，可以排查绝大部分需要排查的畸形，也有医院使用二维彩超即可进行检查。
1、大排畸检查是检查什么项目的大排畸主要是做个四维彩超，检查宝宝在子宫内的发育情况是不是符合孕周，胎儿是否健康，四肢、头脑、内脏发育得怎样，排除一部分的先天性疾病，但并不能够完全排除，还有平常的羊水、脐带情况。排畸检查时间：孕2228周。大排畸检查项目1.头颅：颅骨结构、骨化程度等。脑内结构包括大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构，必要时显示脑部冠状切面显示胼胝体。
2、小排畸检查什么内容小排畸一般在孕晚期才做，简单地说就是在胎儿又长大了些后，再次确认有无畸形。此外，小排畸还可以看孕妈胎盘、羊水的情况。这个要看当地医院能做哪些项目，比较常见的有糖筛，B超，更高级些的有染色体检查，这个一般医院是做不了的。孕期大排畸：是系统筛查胎儿有无显著畸形。一般采用三维或四维彩超进行，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等;小排畸多是指唐氏筛查，主要是在孕1520周左右检查，主要是检查生出先天缺陷胎儿的危险系数的方法。
孕妇小排畸检查项目之唐氏筛查原理：唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。检查时间：唐氏筛查的检查时间是怀孕的14～20周。
3、产检小排畸是检查什么产检重点：心电图、血常规、肝肾功能，排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等。判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况，而且还能了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危，每一次的B超都是一个排畸的过程，一般整个孕期做34次，如有特殊情况，需要增加次数。第一次：孕6～8周，看有无胎心胎芽，排除宫外孕或异常妊娠（葡萄胎等）如果没有见红、腹痛情况，第一次B超也可以不做。